W i l l k o m m e n   b e i   [ www.mauspfeil.com ]
 
 



 

Wörterbuch der Bedeutung
<<Zurück
Bitte wählen Sie einen Buchstaben:
A, Ä | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O, Ö | P | Q | R | S | T | U, Ü | V | W | X | Y | Z | 0-9

Suchen:

(Groß-/Kleinschreibung wird nicht unterschieden)

Google


Sedierung

*** Shopping-Tipp: Sedierung

Der Begriff '''Sedierung''' (v. Latein lat. ''sedare'', "beruhigen") wird vor allem in der Medizin, z. B. in der Anästhesiologie oder bei Psychopharmaka verwendet. Ein '''Sedativum''' ist ein '''Beruhigungsmittel'''. Zur selben Arzneigruppe gehören auch Tranquillanzien Tranquilizer.

Anwendung
Unruhe ist ein häufig anzutreffendes Symptom körperlicher wie psychische Störung psychischer Störungen oder Erkrankungen. Unruhezustände können durch die gezielte Gabe von Sedativa gelindert werden. Sedativa sind im Allgemeinen schlaffördernd und bewirken in höherer Dosis Dosierung eine Ausschaltung der Bewusstsein bewussten Wahrnehmung, damit aber im Idealfall auch eine Distanzierung von verschiedenen Angst Ängsten. Eine gezielte Behandlung der Angst wird demgegenüber als Anxiolyse bezeichnet. Im juristischen Sinn handelt es sich bei der Sedierung um eine Form der Fixierung (Medizin) Fixierung, die das Einverständnis des Patienten oder, bei fehlender Einwilligungsfähigkeit, die ärztliche Anordnung nebst richterlicher Genehmigung oder Anordnung (§ 1906 IV BGB) erfordert. Auch vor größeren diagnostischen oder therapeutischen Eingriffen ist eine Sedierung angezeigt, um die Stressbelastung für den Patienten zu reduzieren und dessen Ansprechbarkeit dennoch zu gewährleisten bzw. die bestmögliche Zusammenarbeit mit dem Untersucher oder Behandler zu ermöglichen. Um die Risiken für mögliche Komplikationen wie einen unbeabsichtigten Bewusstseinsverlust, ein Ausschalten oder die Beeinträchtigung der Schutzreflexe (wie den Hustenreflex) oder eine Kreislauf- oder Atemdepression zu minimieren, sind geeignete Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz des Patienten zu treffen. [http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/001-011.htm AWMF online; Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin - Sedierung und Analgesie (Analgosedierung) von Patienten durch Nicht-Anästhesisten] Ist hingegen eine tiefere Sedierung notwendig, so im Rahmen einer Narkose, bedarf der Patient einer entsprechenden intensiven Überwachung und muss ein Anästhesist hinzugezogen werden, der neben dem geeigneten Sedativum häufig bei Bedarf noch ein Analgetikum verabreicht. Eine überwachte Sedierung mit Analgesie wird als Analgosedierung bezeichnet. Im Rahmen der Intensivmedizin wird bei Beatmung beatmeten Patienten die Applikation Verabreichung von Sedativa zumeist nötig, da eine Beatmung, insbesondere beim nicht tracheotomierten Patienten, ohne solche Medikamente häufig nicht toleriert wird. Die gewünschte Sedierungstiefe wird je nach Situation vom Arzt anhand einer Skala festgelegt (meist die Ramsay-Skala), regelmäßig kontrolliert und bei Bedarf angepasst. Man geht nach den von der DGAI erstellten Leitlinien vor (siehe Weblinks). Im Allgemeinen wird heute weniger sediert als früher.

Typische Sedativa
* Benzodiazepin Benzodiazepine wie z. B. Midazolam (Dormicum®), Diazepam (Valium®), Clorazepat (Tranxilium®), Lorazepam (Tavor®) * Narkotikum Narkotika wie z. B. Propofol (Disoprivan®) * Neuroleptikum Neuroleptika wie z. B. Promethazin (Atosil®) * Opioide wie z.B. Fentanyl, Morphin und Sufentanil * neuerdings werden vermehrt auch Alpha-2-Adrenozeptor-Agonisten eingesetzt, z.B. Clonidin Barbiturate wie z. B. Phenobarbital (Luminal®) werden in heutiger Zeit kaum noch als Beruhigungsmittel eingesetzt; sie dienen vielmehr als Antikonvulsivum Antiepileptika.

Probleme
Viele Sedativa haben den so genannten Ceiling-Effekt (Gewöhnung), so dass es im Verlauf der Anwendung zur Dosissteigerung oder zur Verwendung eines anderen Sedativum kommen muss, um die gewünschte Sedierungstiefe aufrecht zu erhalten. Viele Sedativa haben deshalb ein Missbrauchspotential in der Daueranwendung (gilt nicht für Neuroleptika), das bis zur Sucht führen kann. Der oben beschriebene Vorteil von Sedativa, die Ausschaltung des Bewusstseins, kann auch einen Nachteil darstellen. Ist die Dosis zu hoch, kommt es zur Reduzierung des Atemantriebes, so dass man unter Umständen sogar beatmen muss. Ferner gibt es noch die Paradoxon paradoxe Reaktion: Das Arzneimittel erreicht nicht die erwünschte Wirkung, der Patient wird unruhig und nicht mehr führbar.

Quellen


Siehe auch
* Contergan * Terminale Sedierung

Weblinks

http://www.dgai.de/downloads/Leitlinie-Analgosedierung.pdf
http://www.sedation.de {{Gesundheitshinweis}} Kategorie:Pharmakologie Kategorie:Anästhesie Kategorie:Intensivmedizin Kategorie:Sedativum Kategorie:Neurobiologie en:Sedation fr:Sédation lv:Trankvilizatori nl:Sedatie ru:Транквилизатор sv:Sedering

*** Shopping-Tipp: Sedierung




[Der Artikel zu Sedierung stammt aus dem Nachschlagewerk Wikipedia, der freien Enzyklopädie. Dort findet sich neben einer Übersicht der Autoren die Möglichkeit, den Original-Text des Artikels Sedierung zu editieren.
Die Texte von Wikipedia und dieser Seite stehen unter der GNU Free Documentation License.]

<<Zurück | Zur Startseite | Impressum | Zum Beginn dieser Seite